Язва пищевода: симптомы и лечение

Язва пищевода — заболевание опасное, часто протекает с осложнениями, угрожающими не только качеству жизни пациента, но и самой его жизни. Поэтому не стоит заниматься самолечением и упускать драгоценное время, следует как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

В клинике «Беркана» есть все возможности для проведения необходимых обследований, диагностики, от чего зависит назначение адекватного лечения.

Виды язвы пищевода

Открытые раны на слизистой оболочке пищевода – это и есть язва. Чаще всего возникает в нижней части пищевода, но может поражать и всю слизистую. Язва пищевода может быть хронической или острой, множественной или одиночной.

Выделяют две формы язв: пептические и симптоматические. Они имеют разную этиологию.

Пептические язвы, они же истинные, возникают при регулярном попадании в пищевод пепсина и соляной кислоты, содержащихся в желудочном соке. Они раздражают слизистую оболочку пищевода и провоцируют образование язв. Какие же факторы ускоряют образование язвы этого вида:

  • грыжа диафрагмального отверстия;
  • слабое смыкание кардии;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • нарушение моторики желудка;
  • язвы кишечника и желудка;
  • курение и частое употребление большого количества алкоголя.

Пептические язвы могут быть острыми и хроническими. Обычно они единичные, но возможно развитие диффузного поражения, когда процесс изъязвления затрагивает весь пищевод.

Стадии обострения и ремиссии заболевания чередуются. Все зависит от того насколько тщательно пациент соблюдает диету и принимает ли препараты.

Симптоматические язвы – более редкое заболевание, при этом язвы развиваются на больших участках или поражают всю слизистую. Их подразделяют на: застойные, лекарственные, стрессовые, гипоксические и декубитальные.

Образование симптоматических язв чаще всего зависит от:

  • изменения гормонального фона (повышения продукции гормонов надпочечников и гипоталамуса), что нарушает защитные механизмы, перистальтику желудка и провоцирует поражение слизистой пищевода;
  • воспаление слизистой (чаще вирусного характера);
  • стеноз пищевода (провоцирует трудность прохождения пищи).

Симптомы язвы

Язвы пищевода, в зависимости от вида имеют разнообразные симптомы.
Пептические язвы:

  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • боль за грудиной во время или после еды;
  • боль при глотании пищи;
  • боль, усиливающаяся в положении лежа;
  • трудность при глотании даже жидкой пищи;
  • изжога, в том числе и самопроизвольная;
  • рвота, часто с примесью крови;
  • отрыжка содержимым желудка.

Симптоматические язвы пищевода:

  • нормальная, иногда пониженная, кислотность желудочного сока;
  • слабо выраженная боль;
  • диспепсические нарушения;
  • изжога, отрыжка.

Осложнения

Несмотря на почти полное отсутствие ярко выраженных симптомов, именно симптоматические язвы пищевода связаны с высокой вероятностью кровотечения и прободения стенки пищевода. У пациента, если он поздно обратился к врачу, могут возникнуть и другие осложнения: сужение просвета нижней части пищевода, патологическое снижение массы тела, язвенное разрастание, выходящее за пределы пищеводной трубки.

Диагностика язв пищевода

Помимо опроса и осмотра пациента в отделении гастроэнтерологии клиники «Беркана» для диагностики этого заболевания применяют лабораторные и инструментальные способы диагностики:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Копрограмма (анализ кала на кровь).
  3. Эзофагогастродуоденоскопия для осмотра с помощью эндоскопа и оценки состояния слизистой пищевода с биопсией тканей.
  4. рН-метрия для определения кислотности в пищеводе.
  5. Рентгенография с бариевой смесью для обнаружения язв.
  6. УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости для обнаружения изменений и деформации пищевода.

Лечение язв пищевода

Лечение может быть и медикаментозным и хирургическим. Однако, если с язвой пищевода обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу на ранней стадии заболевания, то вполне возможно щадящее лечение: назначение диеты, коррекция режима дня и соблюдение индивидуальных советов.

Медикаментозное. В зависимости от симптомов и результатов диагностики врач может назначить медикаментозное лечение, цель которого – снизить кислотность, уменьшить раздражение пищевода, обезболить и ускорить заживление язвы.

Хирургическое. Если консервативное лечение оказалось неэффективным или пациент поздно обратился в клинику, то необходимо хирургическое лечение. Чаще всего это фундопликация – операция, когда желудок подвешивают к диафрагме с креплением в брюшной стенке.

Диета

Диета при язве пищевода способна ускорить выздоровление, снизить боль и улучшить качество жизни пациента. Хотя диета при язве пищевода назначается индивидуально, в большинстве случаев необходимо убрать из рациона острую, жирную пищу, свежий хлеб, алкоголь, грибы, цитрусовые и кофе. Разрешено употребление яиц, обезжиренного молока, каш, нежирных сортов мяса, а суточный объем воды должен быть не меньше 2 литров.

Профилактика

Избавление от вредных привычек, регулярное обследование у врача, снижение уровня стресса, организация здорового питания и образа жизни – это то немногое, чем каждый человек может помочь себе и избежать серьезных заболеваний. Но если у вас появилось беспокойство по поводу вашего здоровья – сразу же обращайтесь на консультацию, это поможет своевременно обследоваться и, не упуская времени, получить грамотное лечение.