Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: симптомы, диагностика и лечение

В среднем 10-15% взрослых людей периодически сталкиваются с симптомами язвенной болезни верхних отделов ЖКТ. Обострения этого заболевания происходят в основном весной и осенью, вынуждая менять привычный образ жизни и прибегать к стационарному лечению. Но самое главное – это заболевание грозит серьезными осложнениями.

Специалисты отделения гастроэнтерологии клиники «Беркана», имея успешный опыт в диагностировании и лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, рекомендуют ежегодно проходить обследование органов пищеварительной системы.

Содержание

  • Причины возникновения язвенной болезни
  • Классификация язв
  • Симптомы и течение язвенной болезни
  • Диагностика язвенной болезни
  • Лечение язв

Причины возникновения язвенной болезни

Это заболевание относится к хроническим и связано с образованием язвы в стенке желудка и 12-перстной кишки, проникающей в более глубокий подслизистый слой. В течении язвенной болезни (ЯБ) чередуются периоды обострения и ремиссии.
К развитию ЯБ приводит:

  1. Нарушение баланса между воздействием агрессивной среды желудка и механизмами защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
    Агрессивные факторы:
    • повышенная выработка соляной кислоты;
    • увеличение уровня пепсиногена и пепсина;
    • нарушение моторики желудка и 12-перстной кишки;
    • травматизирующее воздействие пищи.
  2. Факторы, снижающие защиту оболочки желудка и 12-перстной кишки:
    • снижение выработки и нарушение качества желудочной слизи;
    • понижение уровня бикарбонатов;
    • нарушение регенерации и снижение кровотока в слизистой;
    • уменьшение простагландинов в стенке желудка.
  3. Серьезную роль в развитии ЯБ играет жизнедеятельность микроорганизма Helicobacter pylori.
  4. Нарушение гормонального фона, снижение иммунитета, стресссы также могут провоцировать возникновение ЯБ.

Классификация язвенной болезни

Для классификации ЯБ, в основном, имеет значение расположение патологического процесса, поэтому выделяют:

  • язвенную болезнь желудка;
  • язвенную болезнь 12-перстной кишки;
  • сочетанные язвы желудка и 12-перстной кишки.

Язвенная болезнь имеет разделение по числу дефектов (одиночные или множественные), по размеру дефекта в диаметре – малая язва (до 0,5 см), средняя (0,6-1,9 см), большая (2,0-3,0 см) и гигантская язва (свыше 3,0 см).
Учитывается и стадия течения ЯБ – обострение, рубцевание или ремиссия, а также наличие рубцово-язвенной деформации.
В диагнозе указывают и имеющиеся осложнения – кровотечение, прободение, пенетрацию, перигастрит и перидуоденит, а также рубцово-язвенный стеноз привратника желудка.

Симптомы язвенной болезни

Боль в подложечной области – основной симптом ЯБ в период обострения. Боль может распространяться в грудную клетку и лопатку слева, а также в позвоночный столб на уроне груди и поясницы. Боль при ЯБ появляется либо сразу после приема пищи (язвы кардиального и субкардиального отделов желудка), либо через 1 час после еды (язвы тела желудка). Могут возникать поздние (через 2-3 часа после еды) и голодные боли, возникающие натощак и утихающие после еды, а также имеют место быть ночные боли при язвах пилорического канала и луковицы 12-перстной кишки.
Вторым симптомом по частоте возникновения считаются диспепсические расстройства: отрыжка кислым, изжога, тошнота, запоры и др. Может появиться рвота кислым желудочным содержимым, которая возникает на пике боли и приносит заметное облегчение. Также выделяют похудание при сохраненном аппетите.
Возможно и бессимптомное течение ЯБ, такие случаи встречаются в 30% от общего количества. Этот факт говорит в пользу раннего выявления ЯБ с помощью современной диагностики в отделении гастроэнтерологии.
Течение ЯБ обычно связано с чередованием периодов обострения (3-8 недель) и ремиссии (может длиться до нескольких лет).
Если не вести здоровый образ жизни, то на фоне ЯБ при воздействии неблагоприятных факторов (переутомления, злоупотребление алкоголем, приема лекарств, провоцирующих образование дефектов слизистой оболочки и др.) могут развиться осложнения.

Диагностика язвенной болезни

Для выявления ЯБ врач-гастроэнтеролог обычно назначает:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала на скрытую кровь.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Железо сыворотки крови.
  5. Сахар крови.
  6. Дыхательный тест.
  7. Гистологическое исследование биоптата.
  8. Цитологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori.
  9. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией тканей.
  10. УЗИ органов брюшной полости.

Лечение язв

Обоснованием для лечения ЯБ станет всестороннее обследование, выявление Helicobacter pylori. Лечение зависит от выставленного врачом диагноза, но в любом случае нужно придерживаться дробного питания 4-6 раз в сутки и диеты с ограничением острой, жирной, жареной пищи, газированных напитков, исключением употребления спиртосодержащих напитков и отказа от курения.
Язвенную болезнь лечат препаратами различных фармгрупп, в основном это – антациды, антибиотики, антипаразитарные, антисекреторные и спазмолитические препараты и др.
Цель лечения ЯБ – уничтожение Helicobacter pylori, заживление или рубцевание язв, профилактика обострений и осложнений.
Раннее обращение в клинику «Беркана» поможет своевременно диагностировать ЯБ желудка и 12-перстной кишки, не запустить процесс и избежать осложнений.